Страховая компания отказывается выплачивать

Полное разъяснение по теме: "страховая компания отказывается выплачивать" от профессионального юриста с ответами на все интересующие вопросы.

Почему страховая отказывается платить по страховому случаю

На сегодняшний день страховые компании предлагают физическим и юридическим лицам застраховать практически все, начиная от различного имущества и заканчивая собственной жизнью.

Многие люди оформляют страховку, рассчитывая на то, что при наступлении тяжелой ситуации страховая компания финансово поможет решить их проблемы, но при этом на практике нередко встречаются такие ситуации, когда СК просто отказывается платить по указанному случаю, мотивируя это самыми разными причинами.

В таких ситуациях многие люди предпочитают смириться и поддаются зачастую неправомерным решениям страховщиков, когда на самом деле большинство спорных ситуаций решается судом в пользу страхователя.

Именно поэтому каждому полезно будет узнать, что делать, если страховая отказывается платить по страховому случаю.

Если вы получаете неправомерный, по вашему мнению, отказ по «нестраховому» случаю, вы имеете полное право на то, чтобы подать на свою страховую компанию в суд. При этом, помимо тех денег, которые вам причитаются в соответствии со страховым договором, вы можете отсудить также целый ряд компенсаций, которые начисляются за невыполненные или некорректно выполненные обязательства страховщика.

Но при этом многие люди не решают обращаться в суд для решения своего вопроса, мотивируя это следующими причинами:

Для корректного составления искового заявления в идеале лучше воспользоваться помощью квалифицированного юриста, потому что для неподготовленных людей это слишком сложная процедура, ошибки в которой приводят к критическим последствиям.

Изображение - Страховая компания отказывается выплачивать proxy?url=http%3A%2F%2Fcalculator-ipoteki.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2F2015-03-10-ast-02

Грамотный специалист в короткие сроки сможет оформить ваше дело, подготовит все необходимые документы, да и в принципе выполнит преимущественное большинство операций без какого-либо непосредственного участия с вашей стороны

В данном случае, чтобы составить судебное обращение, вам нужно будет предоставить следующие документы:

  • официальное извещение о ДТП, на котором должны стоять подписи каждой стороны;
  • копия протокола, постановления и справки (все документы предоставляются сотрудниками ГИБДД на месте дорожно-транспортного происшествия);
  • копия или информация об ОСАГО того лица, которое признано виновником аварии;
  • копия заявления, которое подавалось страховщику при наступлении страхового случая с подтверждением принятия этого документа сотрудниками страховой компании в виде печати и подписи;
  • отчет независимых экспертов, которые занимались детальным осмотром транспортного средства после его повреждения;
  • копия страхового акта, в котором указывается точный объем нанесенного вам ущерба.

Изображение - Страховая компания отказывается выплачивать proxy?url=http%3A%2F%2Fcalculator-ipoteki.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2F08-6

По страховому случаю с военнослужащим полагаются страховые выплаты, но если обстоятельства происшествия будут указывать на состояние алкогольного или наркотического опьянения, что и повлекло за собой происшествие, возможен отказ.

Видео (кликните для воспроизведения).

Как правильно оформить страховой случай на производстве, можно прочитать в статье по ссылке.

Основной документ, который требуется для подачи обращения в суд – это иск к страховой компании, который оформляется только в письменном виде и должен предоставляться в суд лично или через почту заказным письмом. В шапке этого документа нужно написать полное официальное наименование судебного учреждения, а также контактная информация обеих сторон.

Содержание же его должно включать в себя обращение, в котором указываются все нарушения, допущенные страховой компанией при решении вашего вопроса с соответствующими ссылками на законодательные акты, а также обстоятельства, из-за которых возникла потребность в судебном разбирательстве.

Если же говорить о сумме иска, то вовсе не обязательно включать в нее только страховое возмещение, которое требуется вам по договору, ведь по закону вы можете также добавлять туда полную стоимость государственных пошлин, стоимость услуг независимых экспертов, а также все остальные траты, которые связаны с судебным разбирательством.

Помимо всего прочего, если будет признана вина вашего страховщика, с него будет взыскана компенсация за каждый день сверх срока, полагающегося для предоставления вам соответствующей выплаты.

Если страховая компания отказывается вам выплачивать страховую компенсацию, это еще не означает, что у вас нет права получить законное возмещение. Когда страховщик выносит решение об отказе в выплате по ОСАГО, вам придется проделать определенный ряд процедур, если вы хотите обеспечить полное исполнение условий составленного договора и, соответственно, получить соответствующую компенсацию.

Как говорилось ранее, лучше всего обратиться к юристам, которые, как минимум, предоставят вам профессиональную консультацию по поводу вашего вопроса. Также специалист может максимально эффективно решить вашу проблему в соответствии с особенностями вашей ситуации и условиями, а также составит претензию или иск на страховую компанию.

Изначально же вам нужно понять следующее:

  • насколько правомерным является отказ компании;
  • предоставили ли вы сотрудникам полный пакет документов, которые требуются для получения страхового возмещения;
  • насколько точно проведена оценка ущерба, нанесенного вашему имуществу во время аварии.

Отказ по ОСАГО нередко происходит по абсолютно надуманным причинам, но в некоторых ситуациях страховщики отказывают на вполне законных основаниях, и это также нужно учитывать.

Главное условие, которое должно соблюдаться для того, чтобы вы могли рассчитывать на получение выплаты – это нанесение ущерба тому транспортному средству, которое указывается в составленном вами полисе. В соответствии с нормами действующего Гражданского кодекса возмещением ущерба в полном объеме занимается то лицо, которое является виновником происшествия.

При этом стоит отметить, что владельцы автомобилей не обязаны компенсировать нанесенные повреждения в том случае, если зафиксировано воздействие непреодолимой силы или злой умысел самого потерпевшего. Во всех же остальных ситуациях наступает гражданская ответственность, попадающая под ОСАГО.

Если же потерпевший сам способствовал нанесению повреждений своему имуществу или увеличению объемов нанесенного ущерба, то в таком случае сумма компенсации уменьшается в соответствии со степенью вины каждой из сторон. Стоит отметить, что обоюдная вина является достаточно популярной причиной, из-за которой страховые компании отказывают выплачивать компенсацию по ОСАГО.

Среди наиболее распространенных причин отказа в выплате со стороны страховщиков стоит отметить следующее:

  • предоставление неполного перечня документов со стороны потерпевшего лица;
  • отказ потерпевшего в проведении экспертизы и осмотра поврежденного автомобиля;
  • отсутствие возможности определить, при каких обстоятельствах и по каким причинам произошла авария;
  • отказ в прямом возмещении ущерба;
  • если потерпевший оформил дорожно-транспортное происшествие по европротоколу.

Если в процессе составления заявления о возмещении вам не был предоставлен полный пакет необходимых документов или не была предоставлена машина для проведения технического осмотра, вследствие чего вам отказывают в выплате, то здесь виновником являетесь вы сами, и отказ является вполне правомерным, но если же все процедуры были выполнены вами в полном соответствии с законодательством, но при этом страховщик все равно отказывается выплачивать компенсацию, у вас есть полное право подать на него в суд.

Читайте так же:  Льготы по оплате капитального ремонта пенсионерам старше 70 лет

Самой частой причиной отказа страховщиков в выплате компенсации по КАСКО является наличие различных правонарушений, а также отсутствие произошедшей ситуации в перечне страховых рисков, указанных в договоре.

Самыми популярными причинами отказа стоит назвать следующие:

Почему страховая отказывается платить по страховому случаю

Существует огромнейшее множество причин, по которым страховые компании выносят решение об отказе в предоставлении страховой выплаты своим клиентам, но все их можно разделить на две основные категории.

Видео (кликните для воспроизведения).

Любые ситуации, при которых страховая компания может обоснованности вынести решение об отказе в предоставлении страховой компенсации своему клиенту, перечисляются в законе об ОСАГО, правилах ОСАГО, а также действующем Гражданском кодексе. У страховщика нет права на то, чтобы придумывать и добавлять в уже составленный договор какие-то дополнительные условия, по которым она сможет вынести отказ от выплаты.

Если же вы сталкиваетесь с подобной ситуацией, вам придется решать вашу проблему через суд. К примеру, страховая компания отказывается выплачивать возмещение по той причине, что ей не была предоставлена машина для проведения осмотра, а вместо этого просто предоставлен документ, в котором значатся результаты независимой экспертизы.

Не стоит забывать о том, что даже законные, на первый взгляд, основания для отказа могут быть обжалованы в судебном порядке. Если делом занимается грамотный специалист, то можно без труда оспорить выплату денежных средств по той причине, что водитель не предпринял возможных шагов для минимизации ущерба от аварии, чем часто манипулируют страховщики.

Изображение - Страховая компания отказывается выплачивать proxy?url=http%3A%2F%2Fcalculator-ipoteki.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2F20141223103620_fb430

Для того, чтобы начать судебное разбирательство со страховой компанией, нужно для начала составить претензионное письмо самому страховщику, и только после того, как по вашей претензии будет вынесен неудовлетворительный ответ или компания вообще его проигнорирует, можно будет начинать оформление искового заявления

Отказ в предоставлении страховой компенсации по ОСАГО является правомерным только в следующих случаях:

Как говорилось выше, во всех остальных ситуациях отказ в выплате страхового возмещения является неправомерным, и вы можете обращаться в суд.

Изображение - Страховая компания отказывается выплачивать proxy?url=http%3A%2F%2Fcalculator-ipoteki.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2F014-3

Страховой случай по кредиту в Сбербанке при смерти заемщика предполагает процедуру проверки представителем банка-кредитора всех обстоятельств страхового случая.

На что обратить внимание при заполнении заявления о страховом случае, читайте здесь.

Читайте также тут ответ на вопрос, является ли страховым случаем ДТП на парковке.

Страховая компания отказывается платить по страховому случаю

Изображение - Страховая компания отказывается выплачивать proxy?url=http%3A%2F%2F1avtourist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2F210-360x225

Повреждение автомобиля или его угон – неприятность, с которой может столкнуться любой автовладелец. Не меньшим «сюрпризом» становится случай, когда страховая компания отказывается платить за понесенный ущерб. Причины этому могут быть разными, причем такие, о которых трудно и предположить. Чем лучше страхователь проинформирован о том, что может привести к отказу от страховых выплат, тем больше у него шансов избежать серьезных финансовых потерь.

В каких случаях страховщик по КАСКО может отказаться платить страховую премию? Подробнее всего это прописано в самом полисе. Обычно СК отказывает страхователю в выплатах по страховке в следующих случаях.

  • Водитель сел за руль пьяным.
  • В аварии обнаружен умысел, то есть преднамеренное создание ДТП с целью получения страховых выплат.
  • Машина была повреждена в результате нарушений правил пожарной безопасности – при перевозке или хранении взрыво- или огнеопасных материалов. Это считается достаточной причиной, чтобы страховая отказалась платить по КАСКО.
  • Авария произошла при использовании автомобиля не по прямому назначению – например, при участии в гонках, обучении вождению, перевозке не предназначенных для этого материалов.
  • Если ДТП явилось следствием эксплуатации неисправного автомобиля, это может быть признано не страховым случаем. Единственный документ, который подтверждает исправность автомобиля – это талон техосмотра. Если в аварию попала машина, не прошедшая техосмотр, ее владельцу вряд ли удастся получить страховые выплаты.
  • Если на каких-то частях кузова автомобиля во время страхования были обнаружены дефекты (например, царапины и вмятины на дверце), то при страховом случае ее правка и покраска будут исключены их страховой компенсации.
  • Во время аварии автомобилем управляло лицо, которое не было вписано в страховой полис.

Причиной для невыплаты страховки бывают и более редкие случаи. Например, если полис КАСКО был приобретен в рассрочку, и перед тем как попасть в ДТП автовладелец пропустил требуемые платежи, страховая компания может посчитать это достаточным основанием, чтобы не выплачивать страховку.
Как правило, не возмещаются потери автовладельца, понесенные им в результате исполнения решения суда или другого законного распоряжения властей – например, при аресте и конфискации имущества.

Страховая компания отказывается платить по страховому случаю, если имущество пострадало в результате форс-мажорных обстоятельств – при террористических актах, уличных беспорядках и волнения и пр. Если, конечно, эти случаи специально не оговорены в договоре в качестве страховых.

Нередко основанием для невыплат становятся неправильно оформленные документы. Любое событие, связанное со страховым случаем, требует документального подтверждения. Исключением могут быть незначительные повреждения на автомобиле, но и то только в том случае, если в полисе специально оговорена возможность страховых выплат за них без упоминания в документах.

Бывалые автовладельцы советуют всегда иметь при себе список оформляемых при ДТП документов – своего рода шпаргалку. Нужно не только самому внимательно заполнять документы, но и следить, чтобы аварийный комиссар и сотрудник ГИБДД случайно не ошиблись, заполняя бумаги. Внесение в них выражений типа «неустановленное место» или «неустановленное лицо», может повлечь отказ от страховых выплат.

Не менее важна и сохранность документов. Страховые бумаги, отправленные страховщикам, почему-то имеют свойство «теряться» – то ли по дороге, то ли по прибытии на место. На этот случай страхователю необходимо иметь копию каждого документа, чтобы при необходимости восполнить недостающие бумаги. На каждой копии переданного страховой компании документа должна быть подпись ее сотрудника, дата и печать. Пунктуальность в этом случае чрезмерной не бывает.

Особое внимание проявите к страховому полису. Наличие в нем ошибок или исправлений, как правило, приводит к тому, что страховая отказывается платить по такому полису. И никто не будет принимать во внимание, что ошибку сделали не вы, а сотрудник, оформлявший страховку. И, конечно, все данные, внесенные в страховой полис, должны быть абсолютно точными. Если страховщик сделает вывод, что страхователь предоставил ложные сведения об автомобиле или лицах, допущенных к управлению, страховых выплат ему не видать.

Читайте так же:  Как оформить дом или участок по дачной амнистии в 2019-2020 году

Какие еще действия автовладельцев могут привести к отказу в страховых выплатах по КАСКО?
Несоблюдение сроков подачи заявления о страховом случае. СК ревностно относятся к этому факту. Если документы не подаются вовремя, это рождает у них подозрения, которые они с готовностью превращают в непреодолимое препятствие для страховых выплат. Обязательно подавайте заявление в письменном виде, даже если сотрудник СК скажет, что достаточно звонка.

Самовольное покидание места ДТП. До разрешения сотрудника ГИБДД нельзя убирать пострадавшую машину с места аварии, даже если она создает препятствия для движения транспорту.
Ремонт пострадавшего автомобиля до того момента, когда его осмотрит представитель СК и эксперт, который должен сделать заключение о степени ущерба. Сначала осмотр и экспертиза, затем ремонт, а не наоборот.

О претензионном письме в страховую читайте тут.

Ненадлежащее хранение автомобиля, то есть оставление его без присмотра. Ночью машина должна находиться в запертом гараже или на охраняемой автостоянке. Если при несоблюдении этих правил машина будет угнана или повреждена, с выплатой страховки могут возникнуть проблемы.

Отсутствие на автомобиле противоугонной системы или содержание ее в неактивном состоянии. Если страховщик установит, что на угнанном автомобиле не имелось противоугонной системы или она была отключена, в страховых выплатах, скорее всего, будет отказано.

Возможен и противоположный случай, когда после ДТП проводится техобслуживание автомобиля в автосервисе производителя. Если это приводит к тому, что страховая отказывается платить по КАСКО, что делать в этом случае? Оптимальный вариант – предупредить саму ситуацию, внеся в договор страхования право автовладельца выбирать место ремонта.

Уловки страховщика или «подводные камни» страхования

Условия страхования могут быть сознательно прописаны таким образом, что страховщик в определенных случаях будет избавлен от страховых выплат. Например, у многих компаний страховая выплата за поврежденные шины и диски не производится в том случае, если при этом не были повреждены другие части и узлы автомобиля.

Большое значение имеют термины – то, как они толкуются. Например, согласно УК угон и хищение автомобиля – это разные вещи. Хищение предполагает корыстную цель присвоения чужого имущества. А угоном называют завладение автомобилем без корыстных намерений – «просто решил покататься…».

Если Ваш автомобиль застрахован от угона, страховщик может отказаться выплатить страховку на том основании, что по его разумению было произведено хищение, а не угон. Чтобы избежать таких неприятностей, нужно, чтобы в полисе была оговорена компенсация и за угон, и за хищение.

Иногда страховщики по КАСКО в список причин, позволяющих отказаться от страховой выплаты, указывают нарушение ПДД. Причем не в прямой форме, а завуалированной. Например, такой – «соблюдение нормативно-правовых актов РФ». Это выражение может быть истолковано СК, как «соблюдение ПДД». При заключении страхового договора нужно исключить возможность страховщика отказывать в выплатах по причине нарушения ПДД.

Страховая отказывается платить по ОСАГО: что делать?

Отказ страховщика возмещать автовладельцу ущерб, нанесенный в результате ДТП, может иметь разную форму.

  1. Страховая отказывается платить по ОСАГО, направляя страхователю мотивированный отказ.
  2. Страховщик выплачивает сумму, которая не покрывает фактического ущерба автомобилю.
  3. СК никак не реагирует на заявление страхователя, то есть не платит деньги и не посылает мотивированный отказ.

Видео на тему: страховая компания отказывается платить по страховому случаю

Для тех, кто видео- и аудиоинформацию воспринимает лучше, чем текстовую, будет полезен просмотр видео в которых рассказывается о случаях отказов в выплате страховки по КАСКО и ОСАГО.

Почему отказывают страховые компании и как бороться с отказами страховых.

Изображение - Страховая компания отказывается выплачивать proxy?url=http%3A%2F%2Firategroup.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2012%2F11%2Fprichinaotkaza-1024x422

Довольно распространенная ситуация – страховая компания отказала в выплате.

Причем отказывают все страховые компании без исключений. Кто-то больше отказывает, кто-то меньше, но отказывают все.

Любая страховая компания- это коммерческая организация, для которой каждая выплата- убыток, а терять деньги никто не хочет.

Для минимизации потерь, в штате любой страховой компании имеется юридический отдел. В свою очередь, сотрудники этого отдела или штатные юристы изыскивают зацепки и причины, которые позволят отказать клиенту в выплате.

Следует понимать, что любая страховая компания заинтересована не платить, потому что когда страховая не платит, она избегает ненужных ей убытков.

Статистика обращений клиентов, которым не заплатила страховая компания, в суд совсем небольшая. Особенно, если в отказе указана ссылка на какой-то пункт правил страхования, который не был выполнен клиентом. По ряду типовых отказов, юристами страховой компании выносится «приговор» автоматически. Чтобы не напрягаться.

Изображение - Страховая компания отказывается выплачивать proxy?url=http%3A%2F%2Firategroup.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-special-textboxes%2Fimages%2Finfo-b

Скачайте бесплатную книгу “Почему отказала страховая компания и как с этим бороться”, в которой разбираются варианты незаконных отказов и даются рекомендации по каждой конкретной ситуации:

Скачать книгу по ссылке >>>>ТИПОВЫЕ ВАРИАНТЫ ОТКАЗОВ

Если говорить вообще о вариантах отказов, то в целом их можно разделить на 3 группы: обоснованные, необоснованные и условно обоснованные.

Обоснованный отказ – произошедшее событие не является страховым по правилам страхования и по закону. Обоснованные отказы обычно дают по вине страхователя, который нарушил правила страхования.

Необоснованный отказ-отказ, который противоречит действующему законодательству. Обычно необоснованно отказывают недобросовестные страховщики и страховщики- банкроты. Необоснованные отказы чаще всего дают при незначительных повреждениях и небольших суммах страхового возмещения, т.к. клиент в подобной ситуации не пойдет судиться из-за лени и затратной части судебных издержек.

Условно обоснованный отказ- это когда страховщик перестарался при создании правил страхования и, в результате, в правилах страхования имеются пункты, которые противоречат действующему законодательству. Страховщик отказывает на основании правил, но через суд взыскать в подобной ситуации можно.

Очень часто страховые компании отказывают в выплате, рассчитывая на правовую неграмотность страхователя, который принимает отказ страховой компании как должное.

Что делать, если страховая отказала в выплате?

Давайте разберем на примере ситуацию страховая компания отказала в выплате.

Ситуация: Страховая компания отказала в выплате.

Вопросы: Что предпринять и куда обратиться за помощью, чтобы получить страховое возмещение?

Изображение - Страховая компания отказывается выплачивать proxy?url=http%3A%2F%2Firategroup.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-special-textboxes%2Fimages%2Fwarning-b

Если менеджер выплатного отдела или другой сотрудник Вам заявил «на словах» об отказе – это ничего не значит. Пока нет письменного отказа- вам никто не отказал. В подобной ситуации чаще всего помогает досудебная претензия , после которой страховая начинает “шевелиться”. Поэтому, если страховая не платит, пишите досудебную претензию и требуйте письменный отказ в выплате. Незаконный отказ можно обжаловать в суде и кроме причитающегося Вам страхового возмещения, дополнительно наказать нерадивого страховщика штрафными санкциями. Причем санкции согласно Постановление пленума Верховного суда 17 весьма значительные.

Читайте так же:  Перечень заболеваний по которым присваивается инвалидность

Если Вы получили письменный отказ, то надо разобраться, обоснованный этот отказ или нет. Не забываете, что не все отказы правомерны. Даже если Вам страховая компания отказала в выплате по страховке на основании одного из пунктов правил, это не значит, что отказ законен. Встречаются страховые компании у которых есть пункты правил, противоречащие действующему законодательству.

Если отказ в выплате страхового возмещения обоснованный и законный, то на выплату можно не рассчитывать.

Если отказ в выплате незаконный и необоснованный- выплату получить можно, но,как правило, только через суд. Страховые компании очень неохотно идут на мировое соглашение после письменного отказа. В большинстве случаев требуется обращаться в суд с исковым заявлением.

Изображение - Страховая компания отказывается выплачивать proxy?url=http%3A%2F%2Firategroup.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-special-textboxes%2Fimages%2Finfo-b

У нас работают лучшие адвокаты и юристы Санкт-Петербурга!

Не платит страховая? Не знаете что делать? Обращайтесь за помощью к нашим юристам! Мы добьемся того, что Вы получите Вашу страховую выплату, а страховая компания, отказавшая Вам в выплате, не останется безнаказанной.

В каких случаях происходит отказ в выплате страховки?

Изображение - Страховая компания отказывается выплачивать proxy?url=http%3A%2F%2Fhowcarworks.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fstyles%2Farticle_node%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2F2016-02-16_230448

Есть два варианта большого “облома” для виновника ДТП, когда полис ОСАГО для него окажется бесполезной тратой денег:

  1. Отказ страховой компании в выплате.
  2. Выплата страховой компанией потерпевшему ущерба с регрессом к виновнику.

Оба случая довольно печальны для водителя в случае его виновности в ДТП, и о них важно помнить, дабы пытаться избежать. Давайте рассмотрим все ситуации, актуальные на 2018 год, сначала по которым Вам не выплатят компенсацию, а затем те случаи, при которых страховая выставит регресс виновнику – взыщет с виновника выплаченную потерпевшему сумму денег. Важно отметить, что есть ещё одно понятие в страховой сфере, называемое “суброгацией” – это почти то же самое, что регресс, но отличия нам в этой статье не понадобятся, так как они не принципиальны для обычного водителя.

В каких случаях страховая откажет в выплате ущерба?

По ОСАГО страхуется Ваша ответственность в ДТП. Это значит, что застрахованы не Вы и не Ваш автомобиль, а Ваша ответственность в случае аварии. Это значит, что выплату производит страховая компания виновника ДТП потерпевшему. Если в ДТП не установлен виновник (нет пункта ПДД, который нарушил хотя бы один из участников), то выплаты быть не может.

Хорошей новостью в этом случае является то, что виновник должен быть установлен в любом случае. Если этого не сделали сотрудники ГИБДД на месте, то это должен сделать суд. Вина при этом, скорее всего, будет установлена обоюдная с определённой степенью вины каждого из участников (может быть 50/50, а может быть и 80/20).

Плохая новость заключается в том, что выплата будет в этих случаях произведена ограниченно и пропорционально степени вины. Если Ваша вина установлена в 70%, а вина второго участника – в 30%, то выплата будет в размере 70% от суммы причинённого ущерба второму участнику и 30% от суммы всего ущерба Вам.

На страховку КАСКО этот пункт, конечно же, не распространяется. Даже если виновник в ДТП Вы, при прочих соблюдённых условиях выплату Вам должны произвести. Рекомендуем ознакомиться с нашей специальной статьёй об отличиях ОСАГО от КАСКО и от ДСАГО.

2. У виновника ДТП нет полиса ОСАГО и нет вреда здоровью

Внимание: просроченный полис ОСАГО автоматически означает отсутствие такового. Почему-то многие считают разными эти две ситуации.

Так как по ОСАГО страхуется ответственность виновника, то в данном случае он свою ответственность попросту не застраховал, а, значит, отвечает перед потерпевшим полностью самостоятельно. То же самое касается и случая с липовым полисом ОСАГО, не принадлежащим ни одной страховой компании и по сути являющегося фальшивым – отвечать за причинителя вреда попросту некому. Точнее, отвечать должен тот, кто продал виновнику такой полис, но вряд ли Вы его сыщете “днём с огнём”. В этом случае придётся подавать гражданский иск в суд на виновника, но сначала предложить договориться в досудебном порядке устно. Но даже если виновник пошлёт подальше, то придётся всё-таки письменно предложить урегулировать – это обязательное условие подачи иска в суд. Обратившись к юристам, Вам нужно будет составить досудебную претензию.

Изображение - Страховая компания отказывается выплачивать proxy?url=http%3A%2F%2Fhowcarworks.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fstyles%2Farticle_image_max_page_width_resize_670%2Fpublic%2Fimg%2F2016-02-16_230519

Отказ в выплате по ОСАГО не распространяется в том случае, если вред в ДТП причинён здоровью или жизни. В этом случае выплату делает Российский Союз Автостраховщиков (а затем взыскивает эту сумму с виновника). Об этом говорит 3 Глава Федерального закона “Об ОСАГО”.

Имейте в виду, что стандартные полисы ОСАГО и КАСКО действуют только на территорию РФ. При путешествиях в другие страны Вам придётся оформить дополнительную страховку. Более того, в определённых случаях Вам не пустят в другую страну без таковой.

Очевидно, что нельзя получить два раза компенсацию за повреждения: сначала с виновника напрямую, а затем со страховой компании. Даже если Вы попытаетесь это нечестно сделать, то страховая Вам откажет по одной простой причине – у Вас не будет необходимых документов, потому что оформлять ДТП Вы, скорее всего, не будете. Но даже если будете, то виновник узнает об этом при следующем оформлении очередного полиса ОСАГО, когда ему сообщат о повышенном КБМ вследствие страхового случая. И Ваш коварный план удастся только в том случае, если он не сможет доказать, что компенсировал Вам на руки ущерб от ДТП.

Страховой выплаты не будет, если Вы не собрали все документы о ДТП:

  • Постановление об административном нарушении или определение об отказе в его возбуждении из ГИБДД или суда, а также протокол о нарушении, если его составляли.
  • Справка о ДТП по форме №154.
  • Заявление о страховой выплате с бланком извещения о ДТП.
  • Копия паспорта.
  • Документы, подтверждающие право собственности на автомобиль.
  • Реквизиты для перечисления, если перечисление планируется банковским переводом.

6. Если потерпевший не предоставил на осмотр транспортное средство

Страховая компания откажет в выплате по ОСАГО, сославшись на пункт 20 статьи 12 ФЗ “Об ОСАГО”, если по Вашей вине будет невозможным установить размер ущерба в денежном эквиваленте. Например, если Вы отказались предоставить автомобиль на осмотр страховой, утилизировали его до такого осмотра или отремонтировали до осмотра.

Читайте так же:  Выкуп исполнительных листов физических лиц

Изображение - Страховая компания отказывается выплачивать proxy?url=http%3A%2F%2Fhowcarworks.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fstyles%2Farticle_image_max_page_width_resize_670%2Fpublic%2Fimg%2F2016-02-16_230504

7. Если страховая компания обанкротилась или лишилась лицензии, то вместо неё выплатит РСА

Выплаты конкретно от страховой компании, в которой застрахована ответственность причинителя вреда в ДТП, не будет в случае, если она признана банкротом или у неё отозвана лицензия.

В этом случае вместо страховой выплаты производится так называемая компенсационная выплата – со стороны Российского союза автостраховщиков вместо переставшей осуществлять свою деятельность. Документы подаются все те же и в аналогичном порядке. Вот только экспертизу придётся делать самостоятельно, а затем заявить возмещение её стоимости также в РСА.

Хорошая новость заключается в том, что этот Союз практически всегда производит выплаты в полном размере без занижений, в отличие от большинства страховых.

В каких случаях выставляется регресс виновнику от страховой?

Право регрессного требования страховой компании даётся в нескольких случаях, это регулируется статьёй 14 ФЗ “Об ОСАГО”. Регрессное требование означает, что потерпевший получит свои деньги в качестве возмещения ущерба за вред в ДТП имуществу и/или здоровью, но деньги затем взыщутся с виновника. Давайте рассмотрим все условия для появления права регресса у страховой компании. Итак, право регрессного требования появляется у страховой в случае, если:

  • виновник был в опьянении (алкогольном, наркотическом или любом другом);
  • виновник умышленно причинил вред здоровью или жизни потерпевших;
  • виновник скрылся с места ДТП (ему вменена статья 12.26, ч.2 КоАП);
  • виновник не имел права управления;
  • виновник не был допущен к управлению в числе списка допущенных лиц в полисе (не вписан в страховку);
  • в случае оформления европротокола виновник не предоставил в свою страховую свой экземпляр извещения о ДТП в 5-дневный срок (считаются рабочие дни);
  • в случае оформления ДТП по европротоколу виновник в 15-дневный срок не предоставил автомобиль к осмотру страховой, отремонтировал его или утилизировал;
  • для грузовых автомобилей, автобусов и такси – если истёк срок действия диагностической карты на момент ДТП.

Других условий для регресса от страховой нет.

Если у Вас после прочтения статьи остались какие-либо вопросы об отказе в выплате страхового возмещения либо о регрессе, то смело задавайте их в комментариях к статье!

Отказ в страховой выплате. 13 причин, по которым Вам точно откажет страховая в выплате.

Компании-страховщики из кожи вон лезут, чтобы заполучить как можно больше клиентов. Для этого они применяют давно проверенные методы – агрессивная реклама и обещания, от которых невозможно отказаться.

Клиента заверяют в мгновенных выплатах в результате страхового случая.

Схема страхования предполагает оплату клиентом взносов в определенное договором время. В случае ущерба, предусмотренным договором, компания-страховщик выплачивает пострадавшему оговоренную сумму.

Это является большими издержками для страховых организаций. Поэтому они всеми дозволенными законными механизмами пытаются избежать выплат.

Клиенту, чтобы не получить отказ в страховой выплате, нужно разбираться в тонкостях процесса, чтобы своими действиями не помогать страховщикам оставить себе страховую сумму.

Страховщик берет на себя обязательство выплачивать при каждом страховом случае компенсационную сумму на покрытие расходов по ремонту авто. Но договор предусматривает и порядок освобождения от выплаты. Там прописаны конкретные основания для этого.

Причем отказ и освобождение – разные вещи (с юридической точки зрения). Заключая договор необходимо подробно ознакомиться с такими нюансами.

Условия, предусмотренные в договоре обязательны для выполнения двумя сторонами. Страховые компании внимательны в соблюдении юридических норм. Буквально “прикапываются” к каждой букве!

Клиенты же могут допускать оплошности при оформлении документов или предумышленно совершать действия, направленные на получение страховки:

  • преступные действия страхователей, повлекшие возникновения страховых случаев;
  • умысел в действиях клиентов для преднамеренного наступления случаев, предполагающих выплату страховых сумм;
  • неправильная информация о застрахованных объектах, которые страхователи предоставляют страховщикам;
  • виновник аварии уже выплатил пострадавшему ущерб.

Договоры КАСКО и ОСАГО составляются для каждого конкретного случая и имеют свои юридические отличия. Но практика показывает, что у этих разных видах страхования, причины отказа в выплате страхового возмещения одинаковы:

  • нарушены сроки предоставления документов по страховому случаю;
  • произведены ремонтные работы машины без осмотра страховщиком;
  • в случае с незаконным завладением транспортом на нем не было сигнализационных устройств или они были отключены;
  • запасные ключи от авто и дублированный комплект документов были скрыты от представителей страховщика;
  • клиент отказывается от возбуждения уголовного дела;
  • авто было оставлено на хранение в месте, которое не предусматривалось по условиям договора;
  • обстоятельства аварии и реальные повреждения не взаимосвязаны;
  • за рулем находилось лицо, которое в договор не вписано;
  • страхователь является виновником ДТП, в т.ч. грубо нарушив ПДД.

Оформляя договор, представители компании-страховщика обращают внимание клиента на обязательное соблюдение сроков уведомления о произошедшем случае и сборе и подаче связанных с происшествием документов.

Несоблюдение этого условия является причиной для подозрений в нечистоплотности клиентов. С другой стороны, сотрудникам страховых фирм не нужно ничего выдумывать для отказа в страховой выплате. Немедленное уведомление страховой компании клиентом о страховом случае, регламентирован Гражданским кодексом Российской Федерации (п. 1. ст. 196).

Иногда в страховом договоре специально прописываются временные промежутки и их настоятельно рекомендуется соблюсти, чтобы не остаться без предусмотренных в полисе денег. Сроки не соблюдаются в силу следующих причин:

  • происшествие выбивает водителя из психологического равновесия, и он забывает о сроках подачи;
  • отсутствие хозяина машины (отпуск, командировка), в результате чего заявление вовремя не подается;
  • своевременное написание заявления, но документы вовремя не собираются.

Страхователь должен суметь убедить страховщика, что затянутые сроки – это не его вина, поскольку установление обстоятельств ДТП требовало длительных проверок и экспертиз со стороны ГИБДД.

Если компания-страховщик докажет, что не вовремя поданные документы помешали разобраться со всеми обстоятельствами происшествия, то тогда она вправе отказать в страховой выплате. Все споры можно разрешить в судебном порядке.

Однако не следует доводить дело до суда, а подавать документы вовремя. Попросите представителя фирмы, принимающего документы, расписаться на Вашем экземпляре, указав должность, расшифровку росписи и поставив дату .

Отремонтировали автомобиль без осмотра страховщиком

Спешка с ремонтом машины до осмотра представителями страховщика, неоправданная ошибка. Такие необдуманные действия могут лишить автовладельца законных страховых выплат по договору.

После проведенного ремонта ни одна организация не сможет оценить понесенный ущерб.

Если вы оставили автомобиль без присмотра и его угнали, и выяснится, что «сигналка» была отключена или вообще отсутствовала, то страховой выплаты Вам не видать.

В суде вам не удастся доказать незаконность отказа, так как в обязательном порядке в одном из пунктов договора страхования предусмотрено установление сигнализационной системы и ее активация.

Читайте так же:  Минимальная пенсия в волгоградской области в 2019 году

Не стоит после оформлении полиса оставлять себе «про запас» дублированный ключ и комплект документов в машине. Если машину разыщут и в салоне обнаружатся документы и ключи, это станет весомым подозрением на инсценировку происшествия с попыткой дальнейшего получения страховой выплаты.

При таких фактах владельцу машины будет очень трудно доказать в судебных разбирательствах свою правоту и отказа в страховой выплате не избежать

Если Вы отказываетесь от возбуждения уголовного дела

Нужно внимательно относиться к моментам отношений с правоохранительными органами. Участковый обязан принять ваше заявление о возбуждении уголовного дела в случае обнаружения повреждений на машине, при отсутствии виновника на месте..

Никакие отговорки представителя правоохранительной системы о якобы незначительных повреждениях, которые покроет страховка, не должны вас останавливать. Полицейская статистика может от этого и выиграет, но денег хозяину авто не видать.

Не поддавайтесь на уговоры указать, что заявление информативного характера и претензий ни к кому у вас нет.

Это грубейшая ошибка в дальнейшее будет влиять на положенную сумму выплат. Такая оплошность позволит страховщикам предоставить судье копию заявления, где речь о страховой выплате со стороны заявителя не идет.

В любом случае в полиции нужно настаивать на возбуждении дела, а в заявлении указать причиненный ущерб. Если добиться открытия дела не представилось возможным, попросите копию отказа. Так можно будет рассчитывать на минимальную компенсацию.

На хранение авто было оставлено в месте, которое не предусмотрено договором

Не следует забывать обо всех пунктах договора. В том числе и о том, где по условиям договора владельцу нужно оставлять автомашину на ночь.

Нехватка времени, забывчивость или банальная лень при решении припарковать авто возле многоэтажки и оставить ее там ночевать (а в договоре этим местом значится охраняемая парковка), на денежную компенсацию при исчезновении машины можно не надеяться.

Обстоятельства аварии и реальные повреждения не взаимосвязаны

Жизнь заставляет нас быть хитрыми и изворотливыми. Но всему есть предел. Невнимательность при парковке или езда по пересеченной местности может стать причиной незначительных повреждений, которые, как Вы считаете, можно компенсировать за счет страховки.

В том числе заявление представителям страховщика о том, что в вас въехал автомобиль, который сразу же уехал с места аварии, а вы номер не запомнили. Такие ситуации со страховыми компаниями не проходят.

Схема проста, но не стоит забывать, что существуют камеры наблюдения, да и страховщики, люди со стажем и обязательно проведут расследование вашего случая. Все это может закончиться не только отказом в страховой выплате, но и возбуждение уголовного дела, но уже в отношении вас.

За рулем находилось лицо, которое не вписано в полис

Оформляя договор, в него вписывают фамилии лиц, которые имеют право водить машину. Если при произошедшей аварии имени сидевшего за рулем человека в вышеупомянутом списке нет, то отказа в выплате страховой суммы не избежать.

Но и здесь все не так категорично. Если ДТП произошло не по вине сидевшего за рулем лица, или он управлял авто вынужденно (хозяин устал или пребывал в болезненном состоянии, не позволявшем ему управлять), то в суде все разрешиться в пользу страхователя и страховщик произведет страховую выплату.

Стали виновнком ДТП, грубо нарушив правила движения

Если виновник ДТП Вы, возмещение по ОСАГО Вы не получите. Только если у вас есть полис КАСКО. Но нетрезвое вождение или движение по встречной полосе станут причиной отказа в страховой выплате как по ОСАГО так и КАСКО. Дело тут не в грубости нарушений. Нужно водить машину по правилам в любой дорожной ситуации.

Тридцать дней законодательно дается страховщикам на рассмотрение поданных клиентом документов и на принятие положительного или отрицательного решения по выплате. Существуют ситуации с затягиванием страховых выплат на нескольких месяцев. В чем причина?

В ряде случаев быстрое решение принять физически невозможно. Компания ждет выводов независимых экспертов, ГИБДД должна предоставить полный комплект документов. Потерпевший обычно сам предоставляет все необходимые бумаги, но есть исключительные случаи, когда документами занимается компания-страховщик.

Проблема в банковской сфере также может повлиять на задержку выплаты денежных средств. Нужно некоторое для зачисление выплаты на банковский счет.

Решение спорных моментов между страховыми экспертами и специалистами СТО, когда как кажется страховщикам, на станциях техобслуживания завысили цену ущерба. Поиск компромиссных решений занимает время.

Выплаты могут затянуться при подозрениях на мошеннические действия со стороны застрахованного лица. В этом случае компании организовывают собственные расследования с последующей передачей их результатов в судебные органы.

Клиент так же имеет право обратиться в суд, если отказ в выплате страховой суммы кажется ему неправомерным, или он подозревает на неправомерную задержку с выплатами со стороны страховщиков. Компании тоже могут вести нечестную игру.

Лишь один действенный вариант может поспособствовать в этой тяжбе клиенту – незамедлительное обращение с жалобой в государственные органы.

Обычно проблемы заключаются в затягивании выплаты, существенном занижении компенсационной суммы или в безосновательном (с точки зрения клиента) отказе выплатить владельцу положенные по договору деньги.

Письменные претензии подаются непосредственно в компанию и в государственные органы, совершающие надзор за страховой деятельностью, сейчас этим занимается Центробанк. В жалобе обстоятельно описываются претензии со ссылкой на конкретные пункты договора.

Также необходимо не только изложить, но и документально подтвердить свои претензии.

Если при рассмотрении претензий в самой компании и в вышеупомянутых органах клиент не добился положительного для себя результата, следующий шаг – судебный иск к страховщику. Нужно учесть, что проигрыш в судах повлечет дополнительные денежные траты и на издержки, связанные с судебным процессом, и на осуществление повторной экспертизы.

Во избежание неприятных моментов нужно руководствоваться некоторыми действенными советами:

Страховой беспредел. ВСК отказала по Renault Logan. Росгосстраху закон не писан! (видео)

Изображение - Страховая компания отказывается выплачивать 435643455
Автор статьи: Сергей Самойлов

Добрый день! Меня зовут Сергей. Я уже более 17 лет занимаюсь юриспруденцией. Считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю требуемую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте – всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here